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在检验科经常会遇到这样的情景,“医生,我前几天在XX医院做的血常规白细胞结果3.6,显示是降低的,今天做出来也是3.6,但怎么在你这里变成了正常了?”,“医生,我在XX体检中心做的甲状腺激素的结果,才过了没多久,怎么有的值和你这里差了十几倍?我又没有吃药,到底是哪里的结果做错了。”
其实,这类情况主要牵涉到了检验项目参考区间和计量单位的问题。
参考区间在我国通常又称“正常范围”、“正常值”,代表的是健康人群中,中间95%的人群的检测值范围。
目前参考区间的来源主要包括,卫生行业标准、实验室自行建立、试剂盒说明书。像上面第一种情况,卫生行业标准中,白细胞参考区间为3.5~9.5*109/L,我院就是执行的这个标准,但部分试剂盒说明书中白细胞参考区间为4.0~10.0*109/L。此外,实验室自行建立的参考区间也可能与行业标准有些许出入,因而出现上面的情况。
还应注意的是,有的检验项目参考区间根据性别或年龄的不同,也会有一定的差异。
关于第二种情况,就与检验项目的计量单位有关。
目前大部分检验项目都使用了国际单位,但有一些项目,国际单位和非国际单位都使用得比较普遍,例如上面提到的甲状腺激素中的T4,就存在非国际单位ug/dL和国际单位nmol/L两种常用计量单位,两者的转化系数为12.87,因而就可能出现检测数值差距十几倍的情况,并且这种转化系数,并不会体现在报告单上。所以在对比检测结果时,不能只查看数值,计量单位也是需要注意的。
如果您在拿到自己的检验报告单后,对数值有疑问,可以具体咨询医生。每个医院的医生都应该了解自己医院检验使用的具体标准。
供稿:临检中心 张裕
编辑:石荣
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