对高血脂认识的几个误区（对高血脂认识的几个误区包括）

血脂过高会增大心脑血管病风险，但初期症状不明显，常被大家忽视。临床上发现，很多人对高血脂存在认识误区，从而影响了高血脂的发现和治疗，因此，应加强对高血脂的认识，避免进入防治误区。

误区一：胆固醇异常是多吃少动所致

胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病，它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。

误区二：高血脂就是甘油三酯高

血脂是血液中脂肪类物质的统称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂异常一般包括三类情况，即血清中的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于正常范围、甘油三酯水平高于正常范围，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低下。对人体健康存在严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇过高。低密度脂蛋白胆固醇是目前重要的血脂检测指标。即使总胆固醇水平不是很高而低密度脂蛋白过多，仍应当引起重视。相反，高密度脂蛋白是一种保护性的脂蛋白，能够防止动脉粥样硬化。

误区三：化验单上没“箭头”就正常

在体检验血时，不少人非常重视体检结果中的胆固醇指标，觉得化验单上无“箭头”就正常，这种看法是不对的。一般人群和已患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病或者已经发生过心梗、中风的患者，相应的血脂正常值是不同的。一般人群的血脂目标值要求更严格，应低于血脂化验单上的参考值，即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）需低于100mg/dL或者2.6mmol/L。40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史的人，其胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上的指标，而应该控制得更低一些。且这类人群作为患高脂血症的高危人群，应该每年检测一次血脂。

误区四：中老年才防高血脂

高血脂并非中老年人的专利，心脑血管疾病是一种起源于少年、植根在青年、发展在中年、发病于老年的慢性疾病，因此，防治动脉粥样硬化要从儿童期抓起，而防治的重点就是从小养成良好生活方式和饮食习惯，控制体重和防范高脂血症。

误区五：瘦人与高血脂无缘

人们的血脂高低与体型并无必然联系，高血脂症分为原发性和继发性。原发性高血脂症与环境及遗传相关。继发性高血脂症则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，体形瘦的人并不能对高血脂症免疫。

误区六：瘦肉可以随便吃

瘦肉也不要随便吃，同样是瘦肉，猪肉中所含的胆固醇比牛肉和羊肉都高；另外，瘦猪肉中含的饱和脂肪酸比例在肉类里也是最高的。所以，预防高血脂，瘦肉，特别是瘦猪肉也不能多吃。日常食用的很多食物中都含有脂肪。根据它们存在的方式，可粗略分为看得见的脂肪和看不见的脂肪。看得见的脂肪如动物油、花生油、豆油、橄榄油及鸡皮、鸭皮等。看不见的脂肪，存在于肉类、蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、硬果类食物（如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果、松子等）里，即使谷类、蔬菜中也含微量脂肪。

误区七：血脂水平在正常范围代表治疗达标

血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标，还要依据病情进行具体分析。降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。研究表明，血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症，以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价。另外，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。普通人群的血脂达标水平是：胆固醇水平小于200毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升，甘油三酯小于150毫克/分升；高危病人，即稳定型冠心病和冠心病病人，胆固醇水平应小于160毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升；极高危病人，即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人，胆固醇水平应小于120毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。

误区八：他汀有副作用，不能长期服用

他汀长期服用才能获益。目前的临床研究显示他汀治疗3-5年可以显著降低心肌梗死、死亡、中风等。他汀治疗的获益远远大于副作用。

误区九：高血脂可以治愈

就像高血压、糖尿病一样，无论使用非药物或药物的治疗方法，高血脂只能控制在正常范围内，而无法完全治愈。除非是继发性高血脂，例如甲状腺低下引起的，甲状腺低下治愈了，血脂也会随着降下。大部分的高血脂都需要长期控制。体内3/4血脂由自身产生，停药后会逐步升高。

误区十：血脂越低越好

高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。胆固醇水平与健康风险的关系图呈“U”形，两端的风险高。由于胆固醇是性激素合成的前体物质，对性激素合成有重要意义。研究证实，血液中胆固醇水平偏低，会影响免疫力水平和性激素的正常分泌，导致性激素分泌不足、免疫力低下、营养不良等。胆固醇水平与年龄有关。年轻人的胆固醇水平不宜过高，老人如果体内胆固醇水平较低，死亡风险会随之增高。

误区十一：没有高血脂症状就不必治疗

很多高血脂患者并没有特殊的症状，事实上，高血脂是心脑血管健康的“慢性杀手”。高血脂症如果长期得不到控制，最容易引发三类疾病：一是心脏疾病，包括心脏动脉硬化、冠心病、心绞痛或者心肌梗死；二是脑血管疾病，主要是脑血管硬化导致脑血栓、脑出血；三是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症。为了预防上述心脑肾疾病的出现，降血脂治疗不可忽视。